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L’échographie de grossesse, c’est quoi ?

L'échographie est une technique médicale qui permet l'exploration du corps humain selon un procédé proche de celui du radar, utilisant des ultrasons. A ce jour, de très nombreux travaux scientifiques ont été consacrés à ce sujet et aucun effet néfaste n'a pu être attribué à l'utilisation de l'échographie en diagnostic médical.

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Comment se passe une échographie de grossesse ?

Pour réaliser l'examen, un capteur émetteur-récepteur est glissé sur la peau de votre ventre après étalement d'un gel destiné à favoriser le passage des ultrasons. Dans certaines circonstances, il est intéressant d'utiliser un capteur adapté que l'on positionne dans le vagin afin d'être au plus proche des structures étudiées. Dans ce dernier cas, le capteur est emballé dans un préservatif à usage unique. Cela n'est pas douloureux et reste sans danger pour la grossesse.

Cet examen médical nécessite de la part de l'opérateur un maximum de concentration et de vigilance. Ne soyez donc pas surpris de son éventuel mutisme, il sera plus à même de vous faire part de ses constatations lorsque son examen sera fini. Attention, cette exploration, qui ne doit pas être transformée en spectacle vidéo, pourrait être perturbée par la présence de trop nombreuses personnes.

Un rapport d'examen vous sera remis accompagné des clichés correspondants.

 

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Que surveille t-on lors d’une échographie de grossesse ?

L'examen au cours de la grossesse comporte quatre parties dont l'importance relative varie selon le terme :

• Appréciation de la vitalité (activité cardiaque, mouvements, ...).
• Etude biométrique par la mesure de certaines parties déterminées afin de préciser le début de grossesse (si l'examen est précoce) et de surveiller la croissance.
• Analyse morphologique par l'observation de certaines structures foetales (organes ou parties d'organe) définies, connues pour leur utilité dans le dépistage de pathologies fréquentes et/ou sévères.
• Observation de l'environnement du foetus (liquide amniotique, placenta, Doppler ...).

La réunion de tous ces éléments constitue un bilan de santé de votre enfant, inaccessible par toute autre méthode, qui renseigne sur son état immédiat mais aussi sur certains risques de pathologie pouvant se manifester plus tard au cours de la grossesse ou même après la naissance. De très nombreuses malformations sont également détectables et l'amélioration constante du matériel et des connaissances scientifiques accroît régulièrement les performances diagnostiques.

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Cependant, tout bilan échographique même conduit avec compétence, comporte des limites:

• Il est généralement plus opportun de concentrer la recherche sur les éléments réellement utiles, c'est pourquoi la majorité des médecins se réfère à des protocoles d'examen pré-établis.    
• Les performances théoriques de l'échographie sont minorées dans certaines situations liées à la paroi maternelle, à la position fœtale ou au terme inapproprié de l'examen, ce qui peut entraîner une mauvaise appréciation de la réalité.                                                                                                           
• Tout n'est pas du ressort de l'échographie.

Ainsi, une échographie obstétricale normale n’est en aucun cas le garant de l’absence d’anomalie à la naissance. Seulement 60% des anomalies sont diagnostiquées pendant la grossesse, et ceci malgré la compétence et le sérieux de l’échographiste.

Respectez les périodes conseillées par votre médecin. Habituellement les examens de routine sont pratiqués à 12, 22 et 32 semaines d'aménorrhée (absence de règles) révolues mais, bien entendu, certaines situations peuvent amener à pratiquer des examens plus souvent ou à des dates différentes. La durée de l'examen n'est pas prévisible et dépend des conditions locales et de la complexité du bilan.

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A la clinique Saint Amé, nous réalisons :

 

Les échographies obstétricales de la grossesse, dites "de dépistage" :

• L’échographie du 1er trimestre : entre 11 et 14 SA. Elle permet de dater la grossesse, de vérifier la bonne évolutivité et le bon développement du fœtus. Elle permet de mesurer la clarté nucale du fœtus dans le cadre du dépistage de la trisomie 21 et des anomalies chromosomiques.
• L’échographie du 2ème trimestre : entre 21 et 23 SA. Elle permet l’analyse morphologique détaillée du fœtus, organe par organe, afin de dépister d’éventuelles malformations.
• L’échographie du 3ème trimestre : vers 32 SA. Elle permet de vérifier la bonne croissance fœtale, la position du bébé et du placenta.+ recontrole l'ensmble de la morphologie

 

Les échographies obstétricales de la grossesse, dites « diagnostic » :

• En cas d’anomalie particulière suspectée ou avérée chez votre bébé (problème de croissance ou anomalie malformative), en cas d’antécédents particuliers ou en cas de grossesse présentant des complications (grossesse dite « pathologique »), nous effectuons des échographies complémentaires afin de mieux préciser l’anomalie suspectée.

 

Les échographies gynécologiques :

En dehors de la grossesse. Elles permettent, en cas de suspicion d’anomalie, de contrôler les organes pelviens : utérus, trompes, ovaires. Dans le cadre d’une infertilité du couple, elles permettent le bilan échographique des organes de reproduction et le compte des follicules en cas de stimulation de l’ovulation.